Navicular drop measurement in people with rheumatoid arthritis: interrater and intrarater reliability. / Shrader, Joseph A / in Physical therapy, vol. 85/7 (2005)

Public ISBD Aucun avis sur cette notice. [article]  inPhysical therapy > vol. 85/7 (2005) . - P. 656-64 Titre : Navicular drop measurement in people with rheumatoid arthritis: interrater and intrarater reliability. Type de document : périodique Auteurs : Shrader, Joseph A; Danoff, Jerome V; Gracey, G Chris; Popovich, John M Jr Article en page(s) : P. 656-64 Langues : Anglais (eng) Catégories : MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE CLASSIFICATION POLYARTHRITE RHUMATOIDE Résumé : BACKGROUND AND PURPOSE: Navicular drop (ND) measurement may be a valuable examination technique for patients with rheumatoid arthritis (RA). However, no data exist on reliability for this technique in patients with RA. The purposes of this study were: (1) to determine interrater and intrarater reliability of ND measurements in people with RA, (2) to compare ND values of people with RA with published normative data, and (3) to investigate ND measurement error associated with the use of skin markings. SUBJECTS: Ten women (20 feet) with RA consented to participate. METHODS: Patients completed demographic and function questionnaires. Navicular height (NH) measurements were taken by 2 physical therapists and 1 physical therapist student, following four 1-hour training sessions, using standardized methods and a digital height gauge. Four different NH measurements were taken 3 times on each foot by each of the 3 examiners during a morning session and then repeated during an afternoon session on the same day. Navicular drop values were calculated, including ND1 (as reported in the literature), ND2 (compensating for skin error), and ND3 (single-limb stance). Intraclass correlation coefficients (ICCs) and standard errors of measurement (SEMs) were used to establish reliability. RESULTS: Means (+/-SD) for each ND measure for sessions 1 and 2, respectively, were as follows: ND1=8.36+/-5.29 mm and 8.29+/-5.24 mm, ND2=9.95+/-5.44 mm and 9.57+/-5.37 mm. The ICCs (2,1 and 2,k, respectively) for all interrater measurements ranged from .67 to .92 (SEM=2.0-3.3 mm) and from .85 to .97 (SEM=1.1-2.0 mm). The ICCs (2,1 and 2,k, respectively) for intrarater measurements ranged from .73 to .95 (SEM=1.3-2.8 mm) and from .90 to .98 (SEM=0.7-1.6 mm). Paired t tests showed the means of ND1 and ND2 for each examiner and for both sessions were significantly different. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results suggest that ND measurements for people with RA can be taken reliably by clinicians with varied experience. The ND values for our subjects were slightly greater than reported normal values of 6 to 8 mm. Error associated with skin markings was statistically significant for all sessions and examiners. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63877 [article] Navicular drop measurement in people with rheumatoid arthritis: interrater and intrarater reliability. [périodique] / Shrader, Joseph A; Danoff, Jerome V; Gracey, G Chris; Popovich, John M Jr . - P. 656-64. Langues : Anglais (eng) inPhysical therapy > vol. 85/7 (2005) . - P. 656-64 Catégories : MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE CLASSIFICATION POLYARTHRITE RHUMATOIDE Résumé : BACKGROUND AND PURPOSE: Navicular drop (ND) measurement may be a valuable examination technique for patients with rheumatoid arthritis (RA). However, no data exist on reliability for this technique in patients with RA. The purposes of this study were: (1) to determine interrater and intrarater reliability of ND measurements in people with RA, (2) to compare ND values of people with RA with published normative data, and (3) to investigate ND measurement error associated with the use of skin markings. SUBJECTS: Ten women (20 feet) with RA consented to participate. METHODS: Patients completed demographic and function questionnaires. Navicular height (NH) measurements were taken by 2 physical therapists and 1 physical therapist student, following four 1-hour training sessions, using standardized methods and a digital height gauge. Four different NH measurements were taken 3 times on each foot by each of the 3 examiners during a morning session and then repeated during an afternoon session on the same day. Navicular drop values were calculated, including ND1 (as reported in the literature), ND2 (compensating for skin error), and ND3 (single-limb stance). Intraclass correlation coefficients (ICCs) and standard errors of measurement (SEMs) were used to establish reliability. RESULTS: Means (+/-SD) for each ND measure for sessions 1 and 2, respectively, were as follows: ND1=8.36+/-5.29 mm and 8.29+/-5.24 mm, ND2=9.95+/-5.44 mm and 9.57+/-5.37 mm. The ICCs (2,1 and 2,k, respectively) for all interrater measurements ranged from .67 to .92 (SEM=2.0-3.3 mm) and from .85 to .97 (SEM=1.1-2.0 mm). The ICCs (2,1 and 2,k, respectively) for intrarater measurements ranged from .73 to .95 (SEM=1.3-2.8 mm) and from .90 to .98 (SEM=0.7-1.6 mm). Paired t tests showed the means of ND1 and ND2 for each examiner and for both sessions were significantly different. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results suggest that ND measurements for people with RA can be taken reliably by clinicians with varied experience. The ND values for our subjects were slightly greater than reported normal values of 6 to 8 mm. Error associated with skin markings was statistically significant for all sessions and examiners. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63877

Nonoperative management of functional hallux limitus in a patient with rheumatoid arthritis. / Shrader, Joseph A / in Physical therapy, vol. 83/9 (2003)

Public ISBD Aucun avis sur cette notice. [article]  inPhysical therapy > vol. 83/9 (2003) . - P. 831-43 Titre : Nonoperative management of functional hallux limitus in a patient with rheumatoid arthritis. Type de document : périodique Auteurs : Shrader, Joseph A; Siegel, Karen Lohmann Article en page(s) : P. 831-43 Langues : Anglais (eng) Catégories : DOULEUR RHUMATOLOGIE:ARTHROSE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE CHAUSSURE ORTHOPEDIQUE EDUCATION MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX PATIENT Mots-clés : FEMME Résumé : BACKGROUND AND PURPOSE: Functional hallux limitus (FHL) is a condition that affects motion at the first metatarsophalangeal joint and may lead to abnormal forefoot plantar pressures, pain, and difficulty with ambulation. The purpose of this case report is to describe a patient with rheumatoid arthritis (RA) and FHL who was managed with foot orthoses, footwear, shoe modifications, and patient education. CASE DESCRIPTION: The patient was a 55-year-old woman diagnosed with seropositive RA 10 years previously. Her chief complaint was bilateral foot pain, particularly under the left great toe. Her foot pain had been present for several years, but during the past 5 months it had intensified and interfered with her work performance, activities of daily living, and social life. OUTCOMES: Following 4 sessions of physical therapy over a 6-week time period, the patient reported complete relief of forefoot pain despite no change in medication use or RA disease pathophysiology. She was able to continuously walk for up to 4 hours. Left hallux peak plantar pressures were reduced from 43 N/cm2 to 18 N/cm2 with the foot orthoses. DISCUSSION: Patients with RA who develop FHL may benefit from physical therapist management using semirigid foot orthoses, footwear, shoe modifications, and patient education. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65484 [article] Nonoperative management of functional hallux limitus in a patient with rheumatoid arthritis. [périodique] / Shrader, Joseph A; Siegel, Karen Lohmann . - P. 831-43. Langues : Anglais (eng) inPhysical therapy > vol. 83/9 (2003) . - P. 831-43 Catégories : DOULEUR RHUMATOLOGIE:ARTHROSE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE CHAUSSURE ORTHOPEDIQUE EDUCATION MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX PATIENT Mots-clés : FEMME Résumé : BACKGROUND AND PURPOSE: Functional hallux limitus (FHL) is a condition that affects motion at the first metatarsophalangeal joint and may lead to abnormal forefoot plantar pressures, pain, and difficulty with ambulation. The purpose of this case report is to describe a patient with rheumatoid arthritis (RA) and FHL who was managed with foot orthoses, footwear, shoe modifications, and patient education. CASE DESCRIPTION: The patient was a 55-year-old woman diagnosed with seropositive RA 10 years previously. Her chief complaint was bilateral foot pain, particularly under the left great toe. Her foot pain had been present for several years, but during the past 5 months it had intensified and interfered with her work performance, activities of daily living, and social life. OUTCOMES: Following 4 sessions of physical therapy over a 6-week time period, the patient reported complete relief of forefoot pain despite no change in medication use or RA disease pathophysiology. She was able to continuously walk for up to 4 hours. Left hallux peak plantar pressures were reduced from 43 N/cm2 to 18 N/cm2 with the foot orthoses. DISCUSSION: Patients with RA who develop FHL may benefit from physical therapist management using semirigid foot orthoses, footwear, shoe modifications, and patient education. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65484

Reconstruction-arthrodèse des pertes de substances osseuses iatrogènes métatarso-phalangiennes du premier rayon / ROCHWERGER A. / in Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique, vol. 88/5 (2002)

Public ISBD Aucun avis sur cette notice. [article]  inRevue de chirurgie orthopédique et traumatologique > vol. 88/5 (2002) . - p.501-507 Titre : Reconstruction-arthrodèse des pertes de substances osseuses iatrogènes métatarso-phalangiennes du premier rayon Type de document : périodique Auteurs : ROCHWERGER A.; CURVALE G.; GROULIER P.; LECOQ C. Article en page(s) : p.501-507 Catégories : OS ARTICULATION:ARTHRODESE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX RIGIDUS MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX VALGUS Résumé : Les reconstructions-arthrodèses pour perte de substances iatrogènes osseuses métatarso-phalangiennes du premier rayon après chirurgie de l'hallux valgus ou de l'hallux rigidus sont rares. La littérature ne rapporte que quelques séries. Celles-ci mettent en évidence la fréquence des retards de consolidation, des désunions cutanées postopératoires et des intolérances radio-cliniques au niveau de l'interphalangienne. Le but de ce travail est de préciser les paramètres permettant de minimiser ces risques postopératoires. Treize patients, de 60 ans d'âge moyen, ont pu être revus avec un recul moyen de 7 ans. Le délai moyen entre la chirurgie initiale et la reprise chirurgicale était supérieur à 6 ans. Les doléances préopératoires étaient des douleurs métatarso-phalangiennes et surtout des métatarsalgies moyennes par transfert de charge. L'intervention a comporté régulièrement des greffes osseuses et cortico-spongieuses associées à une ostéosynthèse et une décharge de l'avant pied de trois mois. Onze patients sur 13 ont vu disparaître leurs douleurs métatarso-phalangiennes et leurs métatarsalgies. Douze patients sur 13 présentaient une réaxation satisfaisante du gros orteil, dont 2 après correction secondaire par ostéotomie. Tous les patients ont consolidé, dont un après un retard de consolidation de huit mois. L'allongement moyen du premier rayon était de 5,1 mm; la reconstruction par greffe cortico-spongieuse ayant essentiellement comblé la perte de substance liée à l'ablation d'une prothèse articulaire dans 7 cas. L'articulation interphalangienne était indolore au recul dans tous les cas, malgré une souffrance radiologique dans un cas, souffrance qui existait d'ailleurs avant la reprise chirurgicale. Le bon positionnement de l'arthrodèse est essentiel pour faire disparaître les métatarsalgies par transfert de charge. La modération de l'allongement du gros orteil permet de minimiser les risques de désunion cutanée. Afin de préserver l'avenir radio-clinique de l'articulation interphalangienne, il convient d'être très précis dans le réglage de la position de l'arthrodèse tant dans le plan sagittal qu'horizontal en laissant persister un valgus suffisant et d'éviter le brochage provisoire de l'interphalangienne. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66396 [article] Reconstruction-arthrodèse des pertes de substances osseuses iatrogènes métatarso-phalangiennes du premier rayon [périodique] / ROCHWERGER A.; CURVALE G.; GROULIER P.; LECOQ C. . - p.501-507. inRevue de chirurgie orthopédique et traumatologique > vol. 88/5 (2002) . - p.501-507 Catégories : OS ARTICULATION:ARTHRODESE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX RIGIDUS MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX VALGUS Résumé : Les reconstructions-arthrodèses pour perte de substances iatrogènes osseuses métatarso-phalangiennes du premier rayon après chirurgie de l'hallux valgus ou de l'hallux rigidus sont rares. La littérature ne rapporte que quelques séries. Celles-ci mettent en évidence la fréquence des retards de consolidation, des désunions cutanées postopératoires et des intolérances radio-cliniques au niveau de l'interphalangienne. Le but de ce travail est de préciser les paramètres permettant de minimiser ces risques postopératoires. Treize patients, de 60 ans d'âge moyen, ont pu être revus avec un recul moyen de 7 ans. Le délai moyen entre la chirurgie initiale et la reprise chirurgicale était supérieur à 6 ans. Les doléances préopératoires étaient des douleurs métatarso-phalangiennes et surtout des métatarsalgies moyennes par transfert de charge. L'intervention a comporté régulièrement des greffes osseuses et cortico-spongieuses associées à une ostéosynthèse et une décharge de l'avant pied de trois mois. Onze patients sur 13 ont vu disparaître leurs douleurs métatarso-phalangiennes et leurs métatarsalgies. Douze patients sur 13 présentaient une réaxation satisfaisante du gros orteil, dont 2 après correction secondaire par ostéotomie. Tous les patients ont consolidé, dont un après un retard de consolidation de huit mois. L'allongement moyen du premier rayon était de 5,1 mm; la reconstruction par greffe cortico-spongieuse ayant essentiellement comblé la perte de substance liée à l'ablation d'une prothèse articulaire dans 7 cas. L'articulation interphalangienne était indolore au recul dans tous les cas, malgré une souffrance radiologique dans un cas, souffrance qui existait d'ailleurs avant la reprise chirurgicale. Le bon positionnement de l'arthrodèse est essentiel pour faire disparaître les métatarsalgies par transfert de charge. La modération de l'allongement du gros orteil permet de minimiser les risques de désunion cutanée. Afin de préserver l'avenir radio-clinique de l'articulation interphalangienne, il convient d'être très précis dans le réglage de la position de l'arthrodèse tant dans le plan sagittal qu'horizontal en laissant persister un valgus suffisant et d'éviter le brochage provisoire de l'interphalangienne. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66396

Traitement chirurgical des récidives d'hallux valgus / ROCHWERGER A. / in Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique, vol. 88/6 (2002)

Public ISBD Aucun avis sur cette notice. [article]  inRevue de chirurgie orthopédique et traumatologique > vol. 88/6 (2002) . - p.582-590 Titre : Traitement chirurgical des récidives d'hallux valgus Type de document : périodique Auteurs : ROCHWERGER A.; BELENET H. de; CURVALE G.; GROULIER P. Article en page(s) : p.582-590 Catégories : CHIRURGIE ARTICULATION:ARTHRODESE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX VALGUS TRAITEMENT Résumé : Les travaux consacrés à des séries de récidives d'hallux valgus et à leur traitement sont rares. Ce travail se propose d'analyser rétrospectivement 64 récidives après leur traitement chirurgical avec un recul moyen supérieur à 6 ans et d'étudier les causes de la récidive, les résultats du traitement effectué et d'en déduire les possibilités thérapeutiques et leurs indications. Soixante-quatre récidives d'hallux valgus ont été étudiées chez 59 patients, de 58 ans d'âge moyen, se répartissant en 54 femmes et 5 hommes. Les données de l'examen clinique et des radiographies face et profil en charge ont précisé l'état préopératoire. Le traitement a comporté 2 catégories de méthodes. Dans 35 cas, le traitement conservateur a réaxé le 1 rayon par des gestes sur les parties molles auxquelles ont été associés à titre isolé ou complémentaire des transferts tendineux selon McBride, des ostéotomies métatarsiennes, et des ostéotomies d'accourcissement de la 1 phalange. Dans 29 cas, les patients ont eu une arthrodèse métatarso-phalangienne du premier rayon. La révision radio-clinique a étudié l'indice de satisfaction, la douleur, la déformation, le chaussage et l'activité. L'étude anatomique a conservé les mêmes paramètres radiologiques qu'avant l'intervention. Au recul moyen de plus de 6 ans (extrêmes de 2 à 18 ans), le résultat subjectif est bon dans 52 cas ; le résultat objectif est bon dans 50 cas et mauvais dans 14 (dont 7 corrections insuffisantes). Les résultats sont analysés selon le type de traitement appliqué. L'analyse préopératoire a montré que la récidive est due à l'insuffisance du traitement initial qui doit prendre en compte toutes les composantes de la déformation. Les arthrodèses donnent un bon résultat dans 83 % des cas alors que les traitements conservateurs ne donnent que 71 % de bons résultats. Il n'y a donc pas, pour nous, de traitement univoque de la récidive de l'hallux valgus, mais lorsque l'on porte une indication de traitement conservateur, il faut veiller à associer plusieurs gestes complémentaires qui sont déduits de l'analyse clinique et radiologique. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66416 [article] Traitement chirurgical des récidives d'hallux valgus [périodique] / ROCHWERGER A.; BELENET H. de; CURVALE G.; GROULIER P. . - p.582-590. inRevue de chirurgie orthopédique et traumatologique > vol. 88/6 (2002) . - p.582-590 Catégories : CHIRURGIE ARTICULATION:ARTHRODESE MEMBRE INFERIEUR:PIED MEMBRE INFERIEUR:PIED:ARTICULATION META-TARSO-PHALANGIENNE MEMBRE INFERIEUR:PIED:HALLUX VALGUS TRAITEMENT Résumé : Les travaux consacrés à des séries de récidives d'hallux valgus et à leur traitement sont rares. Ce travail se propose d'analyser rétrospectivement 64 récidives après leur traitement chirurgical avec un recul moyen supérieur à 6 ans et d'étudier les causes de la récidive, les résultats du traitement effectué et d'en déduire les possibilités thérapeutiques et leurs indications. Soixante-quatre récidives d'hallux valgus ont été étudiées chez 59 patients, de 58 ans d'âge moyen, se répartissant en 54 femmes et 5 hommes. Les données de l'examen clinique et des radiographies face et profil en charge ont précisé l'état préopératoire. Le traitement a comporté 2 catégories de méthodes. Dans 35 cas, le traitement conservateur a réaxé le 1 rayon par des gestes sur les parties molles auxquelles ont été associés à titre isolé ou complémentaire des transferts tendineux selon McBride, des ostéotomies métatarsiennes, et des ostéotomies d'accourcissement de la 1 phalange. Dans 29 cas, les patients ont eu une arthrodèse métatarso-phalangienne du premier rayon. La révision radio-clinique a étudié l'indice de satisfaction, la douleur, la déformation, le chaussage et l'activité. L'étude anatomique a conservé les mêmes paramètres radiologiques qu'avant l'intervention. Au recul moyen de plus de 6 ans (extrêmes de 2 à 18 ans), le résultat subjectif est bon dans 52 cas ; le résultat objectif est bon dans 50 cas et mauvais dans 14 (dont 7 corrections insuffisantes). Les résultats sont analysés selon le type de traitement appliqué. L'analyse préopératoire a montré que la récidive est due à l'insuffisance du traitement initial qui doit prendre en compte toutes les composantes de la déformation. Les arthrodèses donnent un bon résultat dans 83 % des cas alors que les traitements conservateurs ne donnent que 71 % de bons résultats. Il n'y a donc pas, pour nous, de traitement univoque de la récidive de l'hallux valgus, mais lorsque l'on porte une indication de traitement conservateur, il faut veiller à associer plusieurs gestes complémentaires qui sont déduits de l'analyse clinique et radiologique. Permalink : http://www.ifpek.org/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66416